À quelle hauteur est le remboursement d'une consultation médicale pour un enfant de moins de 16 ans ? Le remboursement obéit à des règles spécifiques. Selon que le médecin consulté est un généraliste, un pédiatre ou un spécialiste, le montant et le remboursement de la consultation est différent. Nous vous présentons ici la règlementation à connaître.
Généraliste consulté |
Âge de l'enfant |
Tarif |
Base du remboursement |
Montant remboursé |
---|---|---|---|---|
Secteur 1 |
Moins de 6 ans |
31,5 € |
31,5 € |
22,05 € |
De 6 à 16 ans |
26,5 € |
26,5 € |
15,90 € |
|
Consultation complexe |
47,5 € |
47,5 € |
33,25 € |
|
Consultation très complexe |
60 € |
60 € |
42 € |
|
Adhérant au contrat d'accès aux soins |
Moins de 6 ans |
Honoraires avec dépassements maîtrisés |
31,5 € |
22,05 € |
De 6 à 16 ans |
26,5 € |
15,90 € |
||
Secteur 2 |
Moins de 6 ans |
Honoraires libres |
31,5 € |
22,05 € |
De 6 à 16 ans |
23 € |
15,90 € |
Médecin consulté |
Âge de l'enfant |
Tarif |
Base du remboursement |
Montant remboursé |
---|---|---|---|---|
De 0 à 2 ans |
38,5 |
38,5 |
26,95 |
|
Pédiatre secteur 1 |
De 2 à 6 ans |
33,5 € |
33,5 € |
23,45 € |
De 6 à 16 ans |
29,5 € |
29,5 € |
20,65 € |
|
Consultation complexe |
47,5 € |
47,5 € |
33,25 € |
|
Consultation très complexe |
60 € |
60 € |
42 € |
|
Pédiatre adhérant au contrat d'accès aux soins |
Moins de 6 ans |
Honoraires avec dépassements maîtrisés |
33,5 € |
23,45 € |
De 6 à 16 ans |
29,5 € |
20,65 € |
||
Pédiatre secteur 2 |
Moins de 2 ans |
Honoraires libres |
34,50 € |
24,15 € |
De 2 à 16 ans |
23 € |
16,10 € |
Médecin consulté |
Tarif |
Base du remboursement |
Montant remboursé |
---|---|---|---|
Spécialiste secteur 1 |
31,5 € |
31,5 € |
22,05 € |
Spécialiste adhérant au contrat d'accès aux soins |
Honoraires avec dépassements maîtrisés |
31,5 € |
22,05 € |
Spécialiste secteur 2 |
Honoraires libres |
23 € |
16,10 € |
Psychiatre, neuropsychiatre, neurologue secteur 1 |
54,70 € |
54,70 € |
38,29 € |
Psychiatre neuropsychiatre, neurologue adhérant au contrat d'accès aux soins |
Honoraires avec dépassements maîtrisés |
54,70 € |
38,29 € |
Psychiatre, neuropsychiatre, neurologue secteur 2 |
Honoraires libres |
42,5 € |
29,75 € |
Cardiologue secteur 1 |
52,5 € |
52,5 € |
36,75 € |
Cardiologue adhérant au contrat d'accès aux soins |
Honoraires avec dépassements maîtrisés |
52,5 € |
36,75 € |
Cardiologue secteur 2 |
Honoraires libres |
47,73 € |
33,41 € |
Pour savoir quel tarif pratique un professionnel de santé, consultez l'annuaire santé sur le site Ameli.
47 boulevard Mariette
62200 Boulogne-sur-Mer
Pour écrire :
35 rue Descartes Caisse primaire d'assurance maladie de la Côte d'Opale
62108 Calais Cedex
Tél. : 36 46
Horaires d'ouverture :
Du Lundi au Vendredi : 08h00 - 12h15 / 13h15 - 16h30 Le mercredi après-midi : fermeture au public, rendez-vous téléphonique uniquement.
Accueil uniquement sur rendez-vous les après midis.
Informations complémentaires :
Besoin d’aide ? Une question sur votre dossier ? Prenez un rendez-vous téléphonique ou physique avec un conseiller de l'Assurance Maladie depuis votre compte ameli (ou à défaut, depuis le 36 46)
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